2İstanbul Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü, Radyofizik Bilim Dalı, İstanbul AMAÇ
Nükseden kanserlerde cerrahi yeterli ya da uygun olmadığı durumlarda stereotaktik beden radyoterapisi (SBRT) kullanılmaktadır. Bu çalışmada kolorektal kanserli hastaların pelvik nüksünde SBRT tedavisinin sonuçları değerlendirildi.
GEREÇ VE YÖNTEM
Tüm hastalar SBRT ile tedavi edildi. Doz fraksiyon şeması
tümör volümü, tümör lokalizasyonu ve önceki radyasyon dozuna
göre bireyselleştirildi.
BULGULAR
Şubat 2010–Aralık 2014 arasında kolorektal kansere bağlı
pelvik nüks nedeniyle dört hastaya SBRT uygulandı. Tedavi
edilen nüks alanı iki hastada pelvik yan duvarlar, iki hastada
pre-sakral bölgeydi. Total SBRT dozu üç hastada üç fraksiyonda
24 Gy ve bir hasta befl fraksiyonda 36.25 Gy'di. Pelvik yan
duvar nüksü nedeniyle tedavi edilen bir hastada tedavi sonrası
birinci yılda semptomlu nöropati görüldü.
SONUÇ
Kolorektal kanserlerin modern kombine tedavi modalitelerinden
sonra pelviste lokal nüksleri nadir görülmektedir. Ancak görüldüğünde,
sıklıkla semptomlu ve bazen yaşamı tehdit edici boyutlarda
olmaktadır. Stereotaktik beden radyoterapisi kolorektal
kanserlerin pelvik nüksünün kontrol altına alınmasında cerrahi
olmayan kullanışlı bir modalitedir olarak görülmektedir.