2 Konya Özel Radyasyon Onkolojisi Merkezi, Konya
3 İstanbul Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü Tıbbi Radyofizik Bilim Dalı, İstanbul AMAÇ
Akciğer kanserinin üç boyutlu konformal radyoterapi planlamasında intravenöz kontrast ajan kullanımının iki ayrı tedavi planlama sisteminin farklı algoritmalarıyla hesapladığı dozlardaki değişim incelendi.
GEREÇ VE YÖNTEM
Akciğer kanserli hastanın kontrastsız ve kontrastlı bilgisayarlı
tomografi (BT) kesitleri XiO ( CMS) ve Eclipse™ (Varian) sistemlerinde
değerlendirildi. Çeşitli alan boyutları ve açı düzenlemelerinde
eşit ağırlıklı dozlar gönderilerek XiO 'nun konvolüsyon,
Clarkson, hızlı süperpozisyon ve standart süperpozisyon
ile Eclipse'nin modified Batho, Batho power law ve equivalent
TAR algoritmaları ile hesaplanan monitör ünitlerin
(MU) kontrastla değişimi değerlendirildi. Tüm algoritmalarda
toplam monitör ünit değişikliklerinin Hounsfield unit (HU) değişimi ve alan boyutu ile bağıntısı araştırıldı.
BULGULAR
Kontrast madde kullanımı ile MU değerlerinde ortalama
+%1,3'lük (-%1 ile +%3,2 arasında) artış oldu. XiO'de HU
değişimi ile MU değişimi arasında lineer ve güçlü (r2=0,79)
olarak saptanan bağıntı Eclipse'te gösterilemedi.
SONUÇ
Bulgularımız kontrastlı BT kesitleri ile üç boyutlu radyoterapi
planlaması yapılabileceğini düşündürmekle birlikte, hedef
hacimlerin kontrastlı kesitler üzerinde belirlenip kontrastsız
kesitlerle füzyonu ve planlamanın kontrastsız kesitler üzerinde
yapılması en uygun yaklaşımdır.