Summary

Lomber ponksiyon sonrası intrakranyal subdural hematom beynin aşağı doğru hareket etmesiyle subdural alandaki küçük venlerin bükülmesi ve yırtılması ile gelişmekte olup nadir rastlanan bir komplikasyondur. Orta ya da uzun süredir gelişmiş subdural hematom asemptomatik kalabilir. Burada hematopoetik kök hücre nakli sonrası subdural hematom gelişen iki akut lösemi vakası sunulmaktadır. Her iki hasta da remisyonda iken transplantasyon tedavi protokolü gereği santral sinir sistemi profilaksisi amacıyla uygulanan intratekal tedavi sonrası baş ağrısı ve eşlik eden nörolojik disfonksiyon belirtileri ile değerlendirilmeye alınmış; ilk hastada bilgisayarlı tomografide subdural hematom rahatlıkla saptanabilir iken ikinci hastada tanı ancak manyetik rezonans görüntüleme ile konulabilmiştir. Tedavi yaklaşımı ilk etapta iki hastada da antiödem ve antikonvülzif medikasyon olup daha sonra hematomun cerrahi olarak drenajı şeklinde olmuştur. Lomber ponksiyon sonrası şiddetli ya da süreğen baş ağrısı, özellikle nörolojik disfonksiyon belirtileri eşliğinde ise akla subdural hematomu getirmeli, tanı koydurucu tüm görüntüleme yöntemleri mutlaka kullanılmalıdır.

Summary