WILM'S TUMOR CHEMOTHERAPY AND ASCITES
Dr. Serap KARAMAN, Dr. Tiraje CELKAN, Dr. Sebuh KURUOĞLU, Dr. Aylin CANBOLAT, Dr. Ertuğrul KIYKIM, Dr. Alp ÖZKAN, Dr. Hilmi APAK, Dr. İnci YILDIZ
İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, İstanbul
Summary
Wilms tümörü, çocukluk çağı renal tümörleri içinde en sık gözlenen tümördür. Genellikle batında kitle ile prezente olur(1). Bu hastalarda tedavi öncesi asit, tümörün kitle etkisi ya da karaciğer metastazı ile ilişkili olarak saptanabilir. Cerrahi sonunda saptandığında ise genellikle operasyon sırasında lenf dolaşımının bozulması ile ilişkilendirilir. Kemoterapi protokollerinde kullanılan kemoterapötiklerden özellikle aktinomisin D, venookluziv hastalık, hepatopati-trombositopeni gibi ciddi hepatotoksik tablolara neden olabilir. Burada Wilms tümörü nedeniyle tedavi gören iki olgu, aktinomisin D ve vinkristin uygulamasını takiben gelişen yaygın asit komplikasyonu nedeniyle sunularak, asitin sarılık ya da çok ciddi transaminaz yüksekliği saptanmadan, kemoterapi yan etkisine bağlı izole de görülebileceği vurgulanmak istenmiştir.
