Summary

Bu çalışmada İ.Ü. Onkoloji Enstitüsüne 1990-1995 yılları arasında tedavi için müracaat etmiş 401 bazal hücreli ve yassı hücreli tipte cilt karsinomlu hastanın klinik parametreleri retrospektif incelenerek tedavi sonuçları bildirilmektedir. 33 hasta cildinde mültipl karsinom olması nedeniyle toplam 455 cilt karsinomu analiz edilmiştir. 455 lezyonun 234'ü (%51) bazal hücreli karsinom, 209'u (%46) yassı epitel hücreli karsinom, 12'si (%3) bazo-skuamöz karsinom tanılıdır. 455 cilt kanserinin 356 (%78)'sı daha evvel tedavi edilmemiş primer cilt karsinomlu, 99'u nüks tümörle Enstitümüze müracaat etmişlerdir. Evreleme için AJCC-1997 evreleme sistemi kullanılmış, hastalar cerrahi, radyoterapi ve diğer tedavilerden sonra ortalama 45 ay takip edilmiştir. Daha evvel hiçbir tedavi uygulanmamış cilt kanserli hastalarda ilk tedavilerden sonra %3.4 (12/356) oranında lokal-bölgesel nüks gelişirken, nüks tümörle müracaat etmiş hastalarda %30 (30/99) oranında lokal-bölgesel nüks ve %3 (3/99) oranında uzak organ metastazı gelişmiştir. Nüks gelişenlerde kurtarıcı tedaviler (yeniden cerrahi veya radyoterapi) yapıldıktan sonra tüm cilt kanserlerinin %94'ünde lokal-bölgesel kontrol sağlanmış, uzak organ metastazı gelişenlerin hiçbirinde kür elde edilmemiştir. 5-yıllık genel sağkalım %94 dür. Hastaların takiplerinde gözlenen 58 ölüm olayının 29 (%7)'u cilt kanserine bağlıdır. Sonuç olarak radyoterapi epitelyal cilt kanserlerinde çok iyi kontrol sağlamaktadır. Nüks tümörlerde başarı oranı azalmaktadır. Çalışmamızda elde edilen tedavi sonuçları literatür bulgularıyla uyumludur.

Summary