Summary
Leptomeningeal karsinomatozis, birçok sistemik tümörün nörolojik bir komplikasyonu olup, leptomeninks ve subaraknoid alanların neoplastik hücreler tarafından multifokal invazyonu ile karakterizedir. Kanserli hastaların yaklaşık %5'inde görülür. Leptomeninksi en sık tutan solid kanserler meme kanseri, akciğer kanseri ve melanomadır. Kanser olduğu bilinen hastada gadoliniumlu manyetik rezonans ile kranium veya medulla spinaliste subaraknoid nodüllerin gösterilmesi tanısal olabilir. Tanı sıklıkla lumbal ponksiyon ile konmakla beraber leptomeningeal karsinomatozisli hastaların %10'unda serebrospinal sıvı sitolojisinde negatiflik saptanır. Tedavi çoğu hasta için palyatif olup, ortalama yaşam süresi 6 ayın altındadır. Tedavi genellikle intratekal kemoterapiyi takiben semptomatik bölgelerin radyoterapisi şeklindedir. Günümüzde leptomeningeal karsinomatozis tedavisinde, hormonal tedavi, monoklonal antikorlar, sinyal transdüksiyon inhibitörleri ve gen tedavisi, yeni tedavi seçenekleri olarak inceleme altındadır.
