CASE REPORT: HDR INTERSTITIAL BRACHYTHERAPY AS A SALVAGE TREATMENT FOR RECURRENT ENDOMETRIAL CARCINOMA
MELEK GAMZE DALMAZ, VİLDAN KAYA, TAYYUP ŞİMŞEK, AYSUN TOY, ADEM ÜNAL KIZILDAĞ, NİNA TUNÇEL, MELAHAT GARİPAĞAOĞLU
Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi, Radyasyon Onkolojisi ve Kadın Doğum AD, Antalya
Summary
Kurtarma tedavisi olarak sınırlı cerrahi ve HDR brakiterapi uygulanan nüks endometriyum karsinomlu bir hasta değerlendirildi. Üretrayı çevreleyen rekürren kitle, vajende sınırlı ve pubik kemiğe komşuydu. Kurtarma tedavisi olarak önerilen pelvik ekzenterasyonu, morbiditesi nedeniyle hasta kabul etmedi. Hastanın daha önce eksternal radyoterapi öyküsü nedeniyle geniş eksizyon sonrası, 3 fraksiyon intrakaviter ve 4 fraksiyon interstisyel brakiterapi uygulandı. İnterstisyel brakiterapi hedef volümü operasyon öncesi tümör volümünün 1 cm etrafını içermekteydi. Hedefte fraksiyon dozu 400 cGy idi. Toplam hedef, rektum ve mesane dozları sırasıyla 2800, 2301 ve 1987 cGy idi. Daha önce küratif dozda radyoterapi uygulanmış ve yalnız lokal nüksle prezante olan seçilmiş hastalarda, normal doku tolerans dozları aşılmadan tümörde yüksek doz sağlanmasına olanak veren brakiterapi kurtarma tedavisi alternatifi olabilir.
