Summary
Amaç: Yüzeyel mesane tümörlerinin takibinde BTA Bladder Tümör Antijen testinin, sistoskopi ve idrar sitolojik incelemelerine alternatif veya birlikte kullanımındaki etkinliğini araştırmak. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya daha önce yüzeyel mesane tümörü tanısı almış ve halen takip protokolünde bulunan 60 hasta dahil edildi. Hastalar özellikle ilk mesane tümörü TUR operasyonlarından sonra intrakaviter tedavi almayanlar, intrakaviter BCG immünoterapisi alanlar ve intrakaviter epirubisin kemoterapisi alanlar içinden olmak üzere 3 ayrı gruptan seçildiler. Sistoskopi öncesinde hastalardan idrar örneği alınarak BTA testi, tam idrar tahlili ve işeme idrar sitolojisi uygulandı. Sistoskopi işlemi sırasında da hastalardan mesane yıkantı suyu elde edilerek sitolojik incelemeye tabi tutuldu. BTA testi, işeme idrarı ve mesane yıkantı suyu sitolojileri duyarlılıkları açısından değerlendirildi. İstatistiksel incelemelerde McNemar ve Fisher's değişken analizleri kullanıldı. Bulgular: Tüm çalışma grubunda 11 nükse rastlanmıştır. BTA bunlardan 10 tanesini, mesane yıkantı sitolojisi 9 tanesini ve işeme idrarı sitolojisi ise 5 tanesini yakalayabilmiştir. Hem BTA hem de mesane yıkantı sitolojileri birbirlerine yakın, yüksek duyarlılık gösterirken (sırası ile %90.9 ve %81.9), idrar sitolojisinin duyarlılığı düşük kalmıştır. Buna karşın mesane yıkantı suyu sitolojisinin özgüllüğü diğer iki teste göre düşük kalmıştır. Tanı değeri açısından BTA testi hem mesane yıkantı sitolojisi hem de işeme idrarı sitolojisinden istatistiksel olarak anlamlı farklılık göstermiştir (BTA testi ve işeme idrar sitolojisi ise P<0.001 ve BTA ile mesane yıkantı sitolojisi için P<0.01). İki sitolojik yöntem karşılaştırıldığında da mesane yıkantı sitolojisinin duyarlılığı idrar sitolojisine göre daha yüksek olarak bulunmuştur. İntrakaviter tedavi alanlarla almayanlar aralarında karşılaştırıldıklarında her üç testte tüm gruplarda tutarlı sonuçlar vermişlerdir. Sonuç: Yüzeyel mesane tümörlerinin takibinde sistoskopi altın standart olma özelliğini korumaktadır. Ancak BTA testi gibi yandaş testlerle birlikte kullanıldığında etkinlik daha artacaktır.
