TURKISH JOURNAL OF ONCOLOGY 2004 , Vol 19 , Num 3
TREATMENT RESULTS AND PROGNOSTIC FACTORS FOR ADULT PATIENTS WITH DIAGNOSIS OF GLIOBLASTOMA MULTIFORME AFTER RADIOTHERAPY
Dr. Ufuk ABACIOĞLU, Dr. İlknur ÇETİN, Dr. Züleyha AKGÜN, Dr. Meriç ŞENGÖZ
Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı, İstanbul

Summary

Amaç: Bu çalışmada glioblastoma multiforme (GBM) tanılı hastaların radyoterapi (RT) sonrası sağkalım oranlarının ve sağkalımı etkileyen prognostik faktörlerin belirlenmesi amaçlandı.

Gereç ve yöntemler: Mart 1997-Haziran 2003 tarihleri arasında glioblastoma multiforme tanısı ile RT uygulanan 135 hasta değerlendirildi. Medyan yaş 60 (18-80); Kadın/Erkek oranı 53/82 idi. Preoperatif ve preRT KPS skorları medyan 80 (30-100) idi. Medyan semptom süresi 1 aydı (1-84 ay) ve hastaların %27'sinde nöbet öyküsü vardı. Tümor çapı medyan 4 cm (1-9 cm) ve multisentrik tümör oranı %13 idi. Tümör yerleşimi; temporal %28, parietal %27, frontal %23, oksipital %11, diğerleri %11 oranındaydı. Hastaların %30'unda cerrahi stereotaktik biyopsi ile sınırlı iken, %34'ünde subtotal, %36'sında gross total rezeksiyon yapılmıştı. Tüm hastalarda toplam RT dozu medyan 60 Gy (9-72 Gy) idi.

Bulgular: Tüm olgularda medyan sağkalım 9 ay, bir yıllık sağkalım oranı %34 olarak hesaplandı. Tedavi sonrası olguların sadece ikisinde izole alan dışı nüks saptandı. Tek değişkenli analizde; genç yaş (p=0.0025), erkek cinsiyet (p=0.05), preRT KPS ≥70 (p=0.0003), preoperatif KPS ≥70 (p=0.0002), nöbet öyküsü olması (p=0.02), tümorün multisentrik olmaması (p=0.004), cerrahi rezeksiyonun tam olması (p<0.0001), çok değişkenli analizde ise yaş (p=0.006), multisentrisite (p=0.002) ve preRT KPS (p<0.0001) bağımsız prognostik faktörler olarak tesbit edildi.

Sonuç: Glioblastoma multiforme tanılı hastalarda RT sonrası sağkalımı etkileyen bağımsız prognostik faktörler yaş, multisentrisite, preRT KPS ve cinsiyet olarak tespit edildi.