2Manisa Devlet Hastanesi, Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı, Manisa AMAÇ
Prostata yerleştirilen altın markırlar ve elektronik portal görüntüleme cihazı (EPID) kullanarak hedef odaklı tedavinin uygulanabilirliği ve standart tedavi pozisyonu doğrulama teknikleri üzerine avantajlarını araştırmaktır.
GEREÇ VE YÖNTEM
Markır yerleştirilen 10 prostat hastasının tedavi başlangıcında
alınan radyografi filmleri planlama sistemine aktarılarak
markırlar arası mesafe kontrol edildi. Tedavi esnasında EPID
kullanılarak ‘Tamplet Maching' yardımıyla port görüntüleri
alınıp dijital olarak yeniden oluşturulmuş radyografik görüntüleri
ile eşleştirildi. Analitik işlemlerle markırlar arası mesafe
ve yer değiştirmesi hesaplandı. Sistematik ve rastgele set-up
hataları istatistiksel olarak değerlendirildi.
BULGULAR
Tedavi boyunca markırlar arasında önemli bir yer değiştirme ve
radyasyon toksisitesi gözlenmedi. Markırlara göre tedavi pozisyonunu
düzeltmenin, konum doğrulama kazancı, kemik anatomiye
göre düzeltmeden daha iyi olduğu saptandı (p<0.05).
Sistematik ve rastgele set-up hatalarının azaltılması için en iyi
yöntemin hedef odaklı konum doğrulama olduğu belirlendi.
SONUÇ
Sistematik ve rastgele hataların standart sapmalarındaki azalma,
minimum planlanan target volüm marjında anlamlı azaltma
imkanını sağlamaktadır.