TURKISH JOURNAL OF ONCOLOGY 2012 , Vol 27 , Num 4
Wilms tümörü akciğer metastastazlı olguda bilateral akciğer ışınlamasında farklı plan tekniklerinin ve alan dışı dozlarının karşılaştırılması
Cemile CEYLAN, Metin GÜDEN, Hande BAŞ AYATA, Nadir KÜÇÜK, Ayhan KILIÇ, Kayıhan ENGİN
Anadolu Sağlık Merkezi, Radyasyon Onkolojisi, Kocaeli Bu yazıda bilateral akciğer ışınlaması için farklı planlamalar ve tedavi alanı dışındaki dozlar karşılaştırıldı. Wilms tümörlü akciğer metastazlı pediatrik hasta için 4 farklı teknikle planları yapıldı. Hedef hacim kapsanmasına, kritik organ dozlarına, tedavi sürelerine ve alan dışı dozlara bakıldı. Anteroposteriorposteroanterior (AP-PA), feKT, yoğunluk ayarlı radyoterapi (IMRT) ve feIMRT'de sağ ve sol akciğerin 12 Gy alan hacimleri sırasıyla %82, %88, %82, %83, %80, %85 %75, %80 idi. Maksimum nokta dozlar 1319, 1317, 1618 ve 1560 cGy idi. 1000 cGy'i geçen kalp hacimleri sırasıyla %66, %49, %27 ve %29 idi. Beyin ve tiroit TLD okumaları feIMRT'de yüksektir; pediatrik bilateral akciğer ışınlaması için yapılan planlarda IMRT'de kalp koruması daha iyidir. Hedef hacmin kapsanmasına, maksimum doza ve tedavi alanı dışındaki doza bakılıp klinik değerlendirme yapıldığında feKT planı en uygundur. IMRT'nin çoğu zaman dozimetrik ve klinik üstünlükleri bulunurken, pediatrik hastalarda en uygun tedavi modeli seçilirken geç yan etkilere ve ikincil malignite risklerine bakılmalıdır. Keywords : Bilateral akciğer ışınlaması; IMRT; TLD; Wilms tümörü