TURKISH JOURNAL OF ONCOLOGY 2010 , Vol 25 , Num 4
Kutanöz malign melanomda adjuvan medikal tedavi yaklaşımları
Banu ÖZTÜRK,1 Emel YAMAN,2 Ali Osman KAYA,2 Ramazan YILDIZ,2 Umut DEMİRCİ,2 Uğur COŞKUN,2 Mustafa BENEKLİ,2 Süleyman BÜYÜKBERBER2
1Konya Meram Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Kliniği, Konya
2Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı, Ankara
Erken evre malign melanomlu hastalarda adjuvan tedavi verilmeden cerrahi sonrası kür sağlanabilmektedir. Metastatik melanomda prognoz hala kötüdür. Tedavi seçenekleri sınırlıdır. Tanı anında lenf nodu tutulumu ve Breslow tümör kalınlığı en önemli prognostik faktörlerdir. Metastatik melanomlu hastaların kötü prognoza sahip olmaları, cerrahi sonrası adjuvan tedavi yaklaşımları konusunda yoğun çalışmalara neden olmuştur. Yüksek riskli lenf nodu tutulumu olmayan ve olan hastalar cerrahi sonrası adjuvan tedavi adayıdırlar. Yüksek riskli melanom hastalarında adjuvan tedavi yöntemleri yoğun olarak araştırılmaktadır. Adjuvan melanom çalışmalarına evre III (lokoregional metastaz) veya evre II (Breslow kalınlığı >1.5 mm) olan hastalar dahil edilmektedir. Bu derlemede, adjuvan tedavinin rasyoneli özetlenmektedir, adjuvan tedavide intereferon (yüksek-orta-düşük doz), interlökin, kemoterapi, aşılar, koloni stimüle edici faktörler ve kombinasyon tedavilerinin (biyokemoterapi, kombine immünoterapi, immünokemoterapi) rolü tartışılmaktadır. Keywords : Adjuvan; immünolojik; immünoterapi; melanom