TURKISH JOURNAL OF ONCOLOGY 2010 , Vol 25 , Num 3
Baş-boyun kanseri radyoterapisinde iki boyuttan üç boyuta geçişte planlanan hedef hacim (PTV) sınırlarını nasıl belirleyelim?: Set-up hatalarının portal görüntülemeyle değerlendirilmesi
Evrim BAYMAN,1,2 Özlem Uruk ATAMAN,2,3 Münir KINAY,2 Fadime AKMAN2
1Samsun Mehmet Aydın Education and Investigation Hospital, Department of Radiation Oncology, Samsun, Turkey
2Dokuz Eylül University, Department of Radiation Oncology (DEUDRO), Izmir, Turkey
3AstraZeneca, Alderley Park, UK
AMAÇ
Baş boyun kanserinin üç boyutlu konformal radyoterapisinde (3D CRT) Elektronik Portal Görüntüleme (EPG) kullanılarak set-up hatalarının ve Dokuz Eylül Üniversitesi Radyasyon Onkolojisi (DEUDRO) klinik protokolünün değerlendirilmesi.

GEREÇ VE YÖNTEM
Temmuz 2004 - Eylül 2005 arasında radyoterapi uygulanan 10 hasta değerlendirildi. Her hastadan 5 hafta içinde 7'şer EPG'nin görüntülenmesi; dijital planlama görüntüleri ile EPG'ler arasındaki kranyokaudal (CC), anterior-posterior (AP) ve mediolateral (ML) farkların iki ayrı gözlemci tarafından ölçülmesi planlandı. Rastgele (σ) ile sistematik (Σ) hatalar hesaplandı, van Herk formülü (2.5 x Σ + 0.7 x σ) kullanılarak PTV sınırı belirlendi.

BULGULAR
Doksan üç EPG ve 186 [93 (%50) CC, 78 (%42) AP ve 15 (%8) ML] ölçüm değerlendirildi. Rastgele [AP: 2.6 mm, CC: 2.9 mm, ML: 1 mm] ve sistematik hatalar [AP: 3.9 mm, CC: 1.8 mm, ML: 1.9 mm], PTV sınırları [AP: 11.7 mm, CC: 6.6 mm, ML: 5.8 mm] hesaplandı.

SONUÇ
Bu çalışmada hesaplanan PTV sınırları değerlendirilerek baş boyun kanserinin 3D CRT kullanılan DEUDRO protokolü düzeltilmiştir. Bu sınırlar IMRT için geniş kabul edilip daha iyi immobilizasyon sistemleriyle azaltılabilir. Keywords : Portal görüntüleme; baş boyun kanseri radyoterapisi; set-up hataları