2İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Medikal Onkoloji Bilim Dalı, İstanbul AMAÇ
Postoperatif kemoradyoterapi uygulanan mide kanserli olguların tedavi sonuçları değerlendirildi.
GEREÇ VE YÖNTEM
2003-2007 yılları arasında postoperatif kemoradyoterapi uygulanan
76 mide kanserli olgu geriye dönük olarak değerlendirildi.
Olguların 57'si erkek olup medyan yaş 55.5 idi (dağılım
34-73 yaş). Kemoterapi Intergrup-0116 çalışmasına göre
uygulandı. Mide loju ve bölgesel lenfatiklere 45 Gy, cerrahi
sınır pozitif olan olgularda 50 Gy'in üstünde radyoterapi dozu
verildi. Otuz beş olgu üç boyutlu konformal radyoterapi ile tedavi
edildi.
BULGULAR
Medyan sağkalım süresi 22.5 aydır (dağılım 6-60 ay). Beş yıllık
genel sağkalım oranı %42 bulundu. Olguların %10.5'inde
lokal-bölgesel yineleme, %34.2'sinde uzak metastaz gözlendi,
11 olguda 3. derece erken yan etki gözlenirken, 4. derece erken
yan etki gözlenmedi.
SONUÇ
Kemoradyoterapinin lokal kontrol üzerinde etkili olduğu,
uzak metastazların kontrolünde ise uygulanan tedavi şemasının
yetersizliği gözlenmiştir. Erken toksisite serimizde oldukça
azdır. Bu sonuç olgularımızın yaklaşık yarısının tedavilerini
3 boyutlu konformal radyoterapi ile almalarına ya da hasta
popülasyonunun genetik farklılığına bağlı olabilir.