2 İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı, İstanbul
3 İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Bilim Dalı, İstanbul
4 İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı, İstanbul
5 İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Radyoloji ve Onkoloji Enstitüsü ve Klinik Onkoloji Anabilim Dalı, İstanbul AMAÇ
Meme kanserinde neoadjuvan kemoterapi sonrası meme koruyucu cerrahi (MKC) için uygun seçim kriterleri konusunda henüz konsensüs sağlanmamıştır. Bu çalışmada, neoadjuvan kemoterapi sonrası MKC yapılan hastalardaki uzun dönem sonuçları sunuldu.
GEREÇ VE YÖNTEM
Ocak 1991-Temmuz 2005 tarihleri arasında neoadjuvan kemoterapi
verilen klinik evre 2 ve evre 3 toplam 244 hastadan
MKC uygulanan 29 hasta çalışmaya alınarak lokal nükse etkili
faktörler araştırıldı.
BULGULAR
TNM sınıflamasına göre kemoterapi öncesi hastaların biri T0,
biri T1, 14'ü T2, 7'si T3, 6'sı T4 ve 2 hasta N0, 9 hasta N1, 17
hasta N2 ve 1 hasta N3 olarak değerlendirildi. İlk beş yılda 2
hastada (%7) ve 10 yılda toplam 4 hastada (%14) ipsilateral
memede tümör nüksü saptandı. Beş yıllık ve 10 yıllık lokal
nükssüz sağkalım oranları sırasıyla %91,5 ve %75 ve genel
sağkalım oranları da sırasıyla %92 ve %78 bulundu. Lokal
nükse etkili faktörler araştırıldığında kemoterapi öncesi T0-2
hastalarda T3-4 hastalara göre 10 yıllık lokal nükssüz sağkalım
oranı daha yüksek bulundu (%86 ile %60; p=0,078).
SONUÇ
Lokal ileri meme kanserinde neoadjuvan kemoterapi sonrası
meme koruyucu cerrahi başlangıç klinik evresi T0-2 hastalarda
onkolojik olarak daha güvenle yapılabilmektedir.