Abstract Full Text PDF Similar Articles

İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Patoloji Anabilim Dalı, İstanbul Karaciğer, neoplastik ya da nonneoplastik, selim ya da habis, primer ya da metastatik çok çeşitli tiplerde kitle lezyonların rastlanabildiği bir organdır. Tru-cut iğne biyopsisi, karaciğer kitlelerine tanısal yaklaşımda ince iğne aspirasyonundan sonra en sık olarak başvurulan örnekleme yöntemidir. Bu çalışmada, üç aylık karaciğer tru-cut iğne biyopsisi materyalimizde uyguladığımız immunhistokimyasal incelemeler ile koyduğumuz tanıların dökümünü yaptık ve bu biyopsilere yaklaşımımızı değerlendirdik. Toplam 40 hastanın karaciğer iğne biyopsisi bu çalışma dahilinde değerlendirildi. Yirmiyedi (%67,5) vakada immunhistokimyasal çalışmalara ihtiyaç duyuldu. Sitokeratin 7, 20, 19, HepPar1, alfafetoprotein ve diğer spesifik tümör markerları ayırıcı tanıda kullanıldı. Hastalardan 24'ü (%60) erkek, 16'sı (%40) kadın olup, yaş ortalaması 40 (1-83) idi. Kitlelerden 12'si (%30) primer, 21'i (%52.5) sekonder tümördü. Biyopsilerden biri (%2.5) nonneoplastik kitle tanısı aldı. Altı biyopsi (%15) yetersiz olarak değerlendirildi. Primer tümörlerden 6'sı hepatosellüler karsinom, 3'ü kolanjiokarsinom, birer vaka anjiosarkom, infantil hemanjioendotelyom ve hemanjiom idi. Sekonder kitlelerden 13'ü (%61) gastrointestinal sistemden kaynaklanırken, bunlardan 5'i histomorfolojik ve immunhistokimyasal olarak endokrin karsinom özellikleri taşımaktaydı. Dört adet (%10) sekonder tümörün kaynağı aydınlatılamadı. Karaciğer kitlelerinde, klinik, radyolojik ve histomorfolojik özelliklere göre belirlenen immunhistokimyasal panel, tümörün hücre orijinini belirlemede %75 oranında yarar sağlamaktadır. Paneli klinik, radyolojik ve histomorfolojik bulgulara göre düzenlemek ve sitokeratin 7 ve 20'yi tanıya gidişte yönü belirlemede ilk basamak olarak kullanmak kesin tanı oranını artırabilecek başlıca faktörlerdir. Keywords : Karaciğer, iğne biyopsisi, metastaz, hepatosellüler karsinom, immunhistokimya