Abstract Full Text Similar Articles

Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, Radyasyon Onkolojisi AD., Ankara Bu çalışmada Mayıs 1995-Ocak 2001 tarihleri arasında anabilim dalımızda küratif radyoterapi uygulanan ve en az 6 ay izlemi olan toplam 85 hasta değerlendirildi. Hastaların evrelere göre dağılımı evre IB2, IIA, HB, IHA, IIIB ve IVA olarak sırasıyla 4 (%4.7), 3 (%3.5), 61 (%71.8), 2 (%2.4), 13 (%15.3) ve 2 (%2.4) olarak değişmekteydi. Radyoterapi öncesi 44 hastada ekstraperitoneal (38 hasta) veya transperitoneal (6 hasta) pelvik ve paraaortik lenf nod disseksiyonu yapılmıştı. Tüm hastalara pelvik alana 180 cGy/gün toplam 5040 cGy eksternal pelvik radyoterapi, paraaortik metastaz saptanan 16 hastaya ek olarak paraaortik bölgeye 150 cGy/gün toplam 4500 cGy radyoterapi uygulandı. Evre IIIB hastalarda parametriumlara ek 500-1000 cGy eksternal radyoterapi verildi. Mayıs 1999 tarihine dek hastalara eşzamanlı hidroksiüre (54 hasta) uygulanırken bu tarihten sonra haftalık 40 mg/m2 eşzamanlı sisplatin (23 hasta) uygulamasına geçildi. Sekiz hasta medikal problemleri nedeniyle ek sistemik tedavi almadı. Seksen üç hastaya A noktasına 700 cGy olacak şekilde toplam 3 fraksiyonda yüksek doz hızlı brakiterapi uygulandı. İki hastaya 4 fraksiyonda 2800 cGy brakiterapi yapıldı. İlk brakiterapi eksternal tedavinin 3 veya 4. haftası sonunda başlatıldı ve haftada bir gün uygulandı. Değerlendirilen hastaların izlem süreleri 6-39 ay arasında değişmekte olup medyan 15 ay olarak bulundu. İki yıllık genel sağkalım %85, hastalıksız sağkalım %73, lokal-bölgesel hastalıksız sağkalım %91 olarak saptandı. Evre, tümör çapı, parametrium tutulum derecesi, eşzamanlı kemoterapi uygulaması genel ve hastalıksız sağkalımda anlamlı bulunmazken lokal-bölgesel hastalıksız sağ kalımda eşzamanlı kemoterapi uygulanması anlamlı bulundu. Keywords : serviks kanseri, brakiterapi